Sterylizacja

Sterylizacja jest pozbawieniem płodności mężczyzny bez usunięcia lub uszkodzenia gruczołów płciowych.

 

Obrázok - kliknite pre zväč?enie W przypadku, że mężczyzna zdecyduje się na wykonanie sterylizacji (wasetkomii) niezbędna jest wizyta u lekarza urologa. Obowiązkiem lekarza jest uzyskanie wszystkich niezbędnych informacji o pacjentowi, takie jak np. wiek, stan (żonaty, kawaler), ilość dzieci, schorzenia, które mężczyzna przebył albo ma, używane lekarstwa itp. Podstawą jest wywiad lekarski, który lekarz uzyska. Na wizytę u lekarza potrzebna jest cała dokumentacja zdrowotna oraz legitymacja ubezpieczeniowa. W przypadku jeżeli nie ma przeciwwskazań na wykonanie sterylizacji, mężczyznę pouczono o przebiegu całego zabiegu, o możliwych komplikacjach, ryzykach, jak również o korzyściach zabiegu i jego alternatywach, nieodwracalności zabiegu oraz o kontrolnych spermatogramach, które muszą być wykonane po sterylizacji. Mężczyzna musi napisać wniosek o sterylizację, w którym podaje się wszystkie powody sterylizacji i podpisze wniosek, podpis małżonki/ partnerki jest mile widziany. Przed samym zabiegiem pacjent podpisuje zgodę na operację, która dołączona jest do dokumentacji zdrowotnej wraz z dokumentacją z operacji.

 

Wasetkomia jest zabiegiem, który można wykonać w całkowitej anestezji w szpitalu, zazwyczaj wykonywana jest w ambulatoryjnie w anestezji lokalnej, co znaczy, że miejsce zabiegu znieczulone zostaje lokalnym środkiem znieczulającym, mężczyzna nie czuje bólu, pozostaje przy pełnej świadomości, współpracuje i po zabiegu opuszcza przychodnię. Zabieg trwa około 15 – 20 minut. Podczas wasektomii mężczyzna leży w pozycji na plecach, po dezynfekcji genitaliów i ich okolicy lekarz palcami znajdzie nasieniowód, przeprowadzi nad nim krótkie nacięcie skóry i ochrony powrózku nasiennego i ostrożnie nasieniowód wypreparuje tak, aby nie naruszył krwioobieg jądra. Lekarz nasieniowód w dwu miejscach podwiąże i przetnie tak, aby usunął i część nasieniowodu w długości przynajmniej 2 cm. Skórę zaszyje najczęściej dwoma szwami z rozpuszczalnego materiału, które po pewnym czasie organizm wchłonie. Tak samo postępuje się i na drugiej stronie.

 

Sterylizacja u mężczyzny jest najbezpieczniejszą metodą antykoncepcji, która uniemożliwia transport dojrzałych spermii z jąder (organy w których tworzą się spermie) podczas ejakulacji do pochwy.

 

Ryzyko komplikacji zdrowotnych jest bardzo małe i komplikacje prawie nie występują, procentowo ryzyko jest niższe niż w przypadku sterylizacji u kobiet. Sterylizacja mężczyzny jest o wiele prostsza niż u kobiet, która musi być przeprowadzana w szpitalu w całkowitej anestezji. Sterylizacja mężczyzny jest zabiegiem bezbolesnym. Wczesne komplikacje mają miejsce tylko w około 4% przypadków, a przejawiają się skrzepem albo zapaleniem jądra i najądrza. Bardzo rzadko po udanej sterylizacji może nawet po kilku latach wystąpić późniejszą rekanalizacja, czyli samorzutnie odnowienie czynności nasieniowodu, a tym samym ponowne możliwość zapłodnienia, zdarza się to w mniej niż 0,1% przypadków.

 

Nie są znane przypadki problemów z potencją, erekcją i osiągnięciem orgazmu po wykonanej wasektomiii. Mężczyzna jest wasektomii zdolny do ejakulacji , ale ilość ejakulatu jest mniejsza ze względu na nieobecność plemników. W pierwszych ejakulatach po zabiegu obecne może być bardzo małe mnóstwo krwi, ejakulat może mać różowe aż słabo krwawe zabarwienie, które po czasie znika. Z życiem seksualnym może mężczyzna zacząć już tydzień po sterylizacji.

 

Miesiąc po odbyciu zabiegu sterylizacji konieczne jest wykonanie dwu kontrolnych spermatogramów, dokładnie w czwartym i szóstym tygodniu po zabiegu. Podczas tego okresu koniecznym jest używanie prezerwatywy przy stosunkach płciowych, bowiem po sterylizacji potrzebnych jest 10 do 15 ejakulacji w celu pozbawienia się pozostałości wcześniej wytworzonych plemników.

 

Po sterylizacji wysyłamy materiał - części prawego i lewego nasieniowodu (ductus deferens l.dx. i ductus deferens l.sin.) na badanie histologiczne, w celu potwierdzenia pomyślnego wyniku zabiegu. W przypadku wątpliwości wynikających z histologii, natychmiast o zaistniałej sytuacji zawiadamiamy mężczyznę, aby mógł się zdecydować na ponowny zabieg. Wyniki dostępne są w terminie do 2 tygodni po zabiegu. Archiwowane są w naszej przychodni. Kopię wyniku wręczamy.

 

Bardzo rzadko (w przypadku 1 z tysiąca mężczyzn) może się zdarzyć przypadek zdublowanego nasieniowodu, który podczas zabiegu nie stwierdzono, a tym samym są plemniki obecne w ejakulacie i w kontrolnych spermatogramach po sterylizacji. W takim przypadku niezbędne jest powtórzenie zabiegu, który jest dla mężczyzny bezpłatny.

 

Drożność nasieniowodów można chirurgicznie odnowić i po wielu latach, przecięte końcówki nasieniowodów należy z sobą zszyć . Taką operację wykonuje się w całkowitej anestezji i może trwać parę godzin. Jej skuteczność jest znikoma, a odnowienie płodności pozostaje pod znakiem zapytania.

 

Sterylizacja jest więc zabiegiem, z bardzo wysokim prawdopodobieństwem nieodwracalności, do odnowienia płodności u mężczyzny nie dochodzi. Powszechnie wiadomym jest, że im dłuższy czas upłynie od sterylizacji, tym niższa jest szansa na odnowienie płodności. Znane są przypadki mężczyzn, którym na ich wniosek odnowiono drożność nasieniowodów, ale przywrócić zdolności rozrodcze w większości nie udało się. Przyczyną tkwi prawdopodobnie w zmianach immunologicznych, powstałych po sterylizacji naruszeniem naturalnej bariery między plemnikami i krwią. Dlatego więc zalecamy przed wasektomią ułożenie ejakulatu do Banku plemników

 

Na podstawie ustawy nr 576/2004 Dz. U. Republiki Słowackiej oraz brzmienia obowiązującego od 01.01.2006 r. o opiece zdrowotnej i usługach z nią związanych sterylizację nie można wykonać wcześniej niż 30 dni po podpisaniu zgody a złożeniu wniosku o sterylizację. Wzór wniosku oraz wszystkie informacje o wasektomii udzielamy ustnie i pisemnie podczas pierwszej wizyty w naszej przychodni wnioskującego mężczyzny.




Kúpele Trenčianske Teplice